Иссечение рубцов кожи
Это хирургическое вмешательство направленно на удаление грубой рубцовой ткани и формирование косметически приемлемого тонкого шрама, который со временем становится практически незаметным.
Рубец – неизбежный результат глубокого повреждения кожи: после травм, ожогов, операций или воспалительных процессов. Однако не все рубцы одинаковы: одни остаются плоскими и бледными, другие разрастаются, уплотняются, стягивают кожу и вызывают функциональные или выраженные косметические нарушения.
Какие рубцы поддаются хирургическому лечению
- Гипертрофические – плотные, возвышающиеся над кожей, нередко красноватые. Формируются в зонах натяжения кожи – на груди, плечах, спине, в области суставов. Часто сопровождаются зудом и дискомфортом. Хорошо поддаются иссечению в сочетании с правильным ушиванием и постоперационной терапией.
- Келоидные – агрессивно разрастающиеся за пределы исходной раны образования с плотной хрящеподобной консистенцией. Склонны к рецидиву после иссечения, поэтому операция сочетается с инъекциями кортикостероидов, компрессионной терапией или лучевым воздействием.
- Атрофические – западающие, расположенные ниже уровня кожи. Характерны для постакне и ветряной оспы. Иссечение применяется при точечных глубоких рубцах; обширные атрофические поражения чаще корректируются лазером.
- Рубцовые контрактуры – стягивающие, ограничивающие движения в суставах или деформирующие черты лица. Возникают после ожогов и глубоких травм.
- Послеоперационные – широкие, смещенные или деформированные швы после предыдущих вмешательств. Иссекаются с повторным тщательным закрытием раны по правилам минимального натяжения.
Часто задаваемые вопросы
Любая операция оставляет след – однако цель процедуры именно в том, чтобы заменить грубый, деформирующий шрам тонким аккуратным швом. При правильной технике и соблюдении рекомендаций по реабилитации новый след становится практически незаметным.
Процедура рекомендуется не ранее чем через 12 месяцев после формирования шрама – к этому моменту ткани окончательно созревают и стабилизируются. Исключение составляют контрактуры, ограничивающие движения: их устраняют раньше во избежание вторичных деформаций.
Да, при условии комплексного подхода. Изолированное иссечение келоида без дополнительного лечения дает рецидив в большинстве случаев. Поэтому операция обязательно сочетается с послеоперационными инъекциями кортикостероидов, ношением компрессионного белья или лучевой терапией – это существенно снижает вероятность повторного роста.
