Аппендицит: первые симптомы, диагностика и операция

Аппендицит развивается, когда воспаляется аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Болезнь может быстро прогрессировать и без своевременной медицинской помощи приводить к серьезным осложнениям.

В начале заболевания симптомы бывает трудно распознать. Боль может сначала ощущаться вблизи пупка, а позже смещаться в нижнюю часть живота справа. Среди других возможных проявлений – тошнота, ухудшение аппетита и повышенная температура.

Подозрение на острый аппендицит требует срочного обращения за медицинской помощью. В Ростове-на-Дону клиника Евродон оказывает хирургические услуги, в том числе при заболеваниях, для лечения которых необходимо оперативное вмешательство.

Первые симптомы аппендицита

Симптомы зависят от того, где расположен аппендикс, сколько лет пациенту и как далеко зашло воспаление. Одного признака недостаточно, чтобы распознать заболевание.

Чаще всего отмечаются следующие проявления:

• боль в животе, которая вначале может ощущаться возле пупка
• смещение боли в нижнюю часть живота справа
• более сильная боль во время движения, ходьбы или кашля
• тошнота с возможной рвотой
• ухудшение аппетита
• повышенная температура тела
• слабость и общее недомогание

У одного пациента может быть лишь часть этих проявлений. На раннем этапе аппендицита боль иногда остается умеренной, а температура – нормальной.

Где болит при аппендиците?

Типичное начало аппендицита – боль без четкой локализации в середине живота. Спустя некоторое время она может стать сильнее и сосредоточиться в правой нижней его части.

Место боли зависит и от того, как расположен отросток. При его нетипичном положении болезненные ощущения могут возникать ближе к боку, спине либо в другой области живота.

Если боль нарастает или становится постоянной, срочно обратитесь за медицинской помощью. Так же нужно действовать, когда вместе с болью появляются рвота и температура. Не ждите остальных типичных симптомов.

Как отличить аппендицит от других причин боли в животе?

Внизу живота справа может болеть при кишечной инфекции, воспалительном заболевании кишечника, патологии мочевыводящих путей или по гинекологическим причинам. Само расположение боли еще не позволяет говорить об аппендиците.

Для аппендицита нередко характерно постепенное усиление боли. К ней могут присоединяться тошнота, ухудшение аппетита и повышение температуры, однако такое сочетание встречается и при других заболеваниях.

У ребенка, пожилого человека или беременной женщины течение бывает нетипичным. Во время беременности болезненная область иногда меняется по мере увеличения срока.

Не пытайтесь выяснить причину боли, многократно надавливая на живот или сверяя ощущения с описаниями в интернете. Для диагноза нужен врачебный осмотр, а самостоятельные проверки могут задержать необходимую помощь.

Чем опасен острый аппендицит?

Воспаление способно повредить стенку аппендикса, после чего инфекция может затронуть соседние ткани. Если в стенке отростка образуется отверстие, такое осложнение называют перфорацией.

Среди возможных последствий – местное скопление гноя, абсцесс и воспаление брюшины, или перитонит. При таких осложнениях лечение нельзя откладывать. Иногда необходима экстренная операция.

При подозрении на острый аппендицит не следует ждать плановой записи к хирургу. Если боль становится сильной или усиливается, а также если к ней присоединяются повторная рвота, температура либо выраженная слабость, нужна экстренная медицинская помощь.

До врачебного осмотра нельзя греть живот или принимать слабительные. Не пытайтесь справиться с заболеванием самостоятельно и придерживайтесь рекомендаций медицинских специалистов.

Как диагностируют аппендицит?

Врач осматривает пациента и подробно расспрашивает его о жалобах: в какой момент возникла боль, как она менялась, были ли рвота, тошнота, повышение температуры или другие проявления.

Хирург определяет, в какой области живот болезнен, оценивает его состояние и проверяет клинические признаки воспаления. Результаты осмотра помогают решить, нужно ли дополнительное обследование. По общему анализу крови и другим лабораторным тестам врач оценивает воспалительную реакцию. Чтобы исключить ряд заболеваний мочевыводящих путей, может понадобиться анализ мочи.

Даже если анализы не показывают отклонений, на раннем этапе заболевания аппендицит все еще возможен.

Для поиска признаков воспаления аппендикса может применяться УЗИ органов брюшной полости. Насколько информативным окажется исследование, зависит от особенностей пациента и от того, удается ли увидеть отросток.

Если данных для диагноза недостаточно, врач по показаниям может направить на компьютерную томографию или иное обследование. Для детей и беременных методы подбирают так, чтобы лучевая нагрузка была минимальной.

Все перечисленные методы одному пациенту могут и не понадобиться. В экстренной ситуации врач ориентируется на клиническую картину и то, насколько срочно нужно начать лечение.

Когда при аппендиците нужна операция?

Если острый аппендицит подтвержден, во многих случаях его лечат хирургически. Стандартное вмешательство – аппендэктомия, при которой удаляют червеобразный отросток.

При нарастающем воспалении и угрозе осложнений хирургическое лечение особенно важно. Признаки возможной перфорации, перитонита или другого опасного состояния требуют безотлагательного осмотра хирургом.

При неосложненном течении врач иногда может предложить антибиотики без немедленного хирургического вмешательства. Этот вариант подходит не всем, а после лечения сохраняется риск повторного воспаления. Решение для конкретного пациента принимают по результатам обследования, предварительно обсудив с ним возможные риски.

Как проводится аппендэктомия?

Аппендикс удаляют двумя основными способами.

Лапароскопическая аппендэктомия. Через небольшие разрезы хирург вводит камеру и специальные инструменты. С их помощью он осматривает брюшную полость и удаляет воспаленный аппендикс.

Открытая аппендэктомия. Для удаления отростка хирург делает разрез на брюшной стенке. К такому доступу могут прибегнуть при некоторых осложнениях либо особенностях анатомии пациента.

Решая, как оперировать, хирург учитывает состояние пациента, степень распространения воспаления и данные обследования. Имеют значение и возможности медицинской команды.

Как проходит восстановление после удаления аппендикса?

На сроки восстановления влияют стадия аппендицита, выбранный способ вмешательства и то, возникли ли осложнения.

После операции врачи следят за состоянием пациента и оценивают болевые ощущения. К движению и питанию он возвращается постепенно, следуя врачебным рекомендациям и при поддержке медицинской команды.

После возвращения домой важно соблюдать рекомендации:

Обратитесь за медицинской помощью, если дома боль в животе стала сильнее, повторилась рвота или поднялась температура. Осмотр также нужен при выраженном покраснении раны либо гнойных выделениях из нее.

«Когда можно вернуться к работе, спорту и привычным занятиям, решает лечащий врач» – хирург клиники Евродон Арайр Саркисов

Хирургическое лечение аппендицита в Ростове-на-Дону

Если симптомы заставляют подозревать острый аппендицит, важно без промедления пройти обследование и попасть к хирургу. При экстренных проявлениях обращайтесь за помощью сразу, без ожидания плановой записи или поиска подходящей клиники.

В клинике Евродон в Ростове-на-Дону прием пациентов ведется в круглосуточном хирургическом стационаре.

Уточните в клинике, выполняют ли нужную операцию, как проходит госпитализация и предусмотрена ли экстренная помощь. Обращение за экстренной медицинской помощью при признаках острого аппендицита откладывать нельзя.

Часто задаваемые вопросы об аппендиците